La blépharite chez le chien

Les lésions oculaires deviennent de plus en plus courantes et de plus en plus souvent diagnostiquées en consultation vétérinaire, la technologie progressant sans autre option que d'avancer avec elle.

La blépharite ne fait pas exception. Voici de quoi il s'agit, ses symptômes, ainsi que son diagnostic et son traitement. Commençons.

Qu'est-ce que la blépharite ?

Parmi les maladies inflammatoires des paupières, on distingue les inflammations diffuses de la paupière (blépharite) et localisées (orgelets et chalazion). Cet article se concentre sur la blépharite.

La peau des paupières reste la plus fine et délicate chez le chien ; associée à un tissu sous-cutané mince, cela rend les lésions dans cette zone plus ou moins sévères.

Important de noter que la blépharite peut être d'origine primaire, touchant uniquement les paupières, ou faire partie d'un problème dermatologique généralisé et systémique. D'où l'importance de suivre un protocole rigoureux pour établir un diagnostic définitif.

Comment se forme une blépharite ?

Plusieurs agents étiologiques peuvent causer l'inflammation des paupières :

• Parasitaires : acariens comme Sarcoptes et Demodex. Aussi Leishmania spp.
• Bactériennes : en cas de pyodermite juvénile, blépharites bactériennes à Staphylococcus spp. et Streptococcus spp.
• Fongiques (champignons) : dermatophytose causée par exemple par Microsporum canis.
• Allergiques : hypersensibilité alimentaire, atopie, hypersensibilité médicamenteuse…
• À médiation immune : lupus érythémateux, pemphigus, etc.
• Nutritionnelles : dermatose répondant au zinc.
• Endocriniennes : hypothyroïdie, syndrome de Cushing.
• Néoplasiques : lymphome cutané, mycosis fongoïde.

Symptômes chez le chien atteint de blépharite

Plusieurs signes liés à la blépharite peuvent apparaître, pas nécessairement tous en même temps. Les plus courants se regroupent en lésions primaires (originaires des paupières) et secondaires (autre origine touchant les paupières).

• Lésions primaires : érythème (rougeur), alopécie (zones sans poil), papules (petits boutons), nodules, pustules (boutons purulents) et dépigmentation (perte de couleur).
• Lésions secondaires : squames, érosions, ulcères et croûtes. Dans les cas plus chroniques, l'hyperpigmentation reste fréquente.

Diagnostic

Comme pour toute pathologie ou consultation vétérinaire, un diagnostic s'établit en suivant certaines étapes. D'abord, le vétérinaire cherchera à obtenir un maximum de détails via une anamnèse du patient (depuis quand, évolution…).

Suivra un examen clinique général de notre animal, puis l'exploration spécifique de la blépharite, observant si elle touche un ou les deux yeux (uni ou bilatérale) et de quelle façon.

L'examen clinique devra établir la présence éventuelle d'une maladie systémique. Important à ce stade de repérer la présence et la localisation d'autres lésions dermatologiques orientant le diagnostic vers un lupus ou d'autres maladies à médiation immune, une cellulite juvénile, une dermatomyosite, une vascularite, une démodécie, une leishmaniose, une pyodermite…

Les lésions palpébrales observées ne permettant généralement pas d'établir un diagnostic clair sur l'origine de la blépharite, le vétérinaire devra recourir à des examens complémentaires.

Par exemple :

• Raclages cutanés pour identifier les parasites.
• Cultures microbiologiques et antibiogrammes.
• Lampe de Wood pour observer des lésions dues à certains champignons via fluorescence (certains ne se détectent pas ainsi).
• Biopsies en cas de suspicion d'origine à médiation immune. Ces biopsies ne doivent pas être réalisées directement sur la paupière, la cicatrisation pouvant affecter sa position et gêner l'œil.
• Analyses sanguines complètes en cas de suspicion d'infections systémiques comme celles causées par Leishmania.
• Cytologies en présence de masses ou nodules, aidant à déterminer si la lésion est d'origine tumorale ou inflammatoire.
• Tests intradermiques en cas de suspicion d'allergies ou d'atopie.
• Empreintes cutanées permettant une visualisation rapide des micro-organismes, mieux observées au microscope après une coloration rapide.

Existe-t-il un traitement pour la blépharite ?

Le traitement doit viser la cause, donc être étiologique. Il faut d'abord établir la cause pour instaurer le traitement le plus adapté à chaque cas. Un traitement symptomatique en attendant le diagnostic définitif réduit cependant la symptomatologie clinique et améliore le confort et le bien-être de notre animal.

En aucun cas ce traitement ne peut être décidé par le propriétaire à la maison, la blépharite pouvant avoir de multiples causes, un mauvais traitement risquant d'aggraver le tableau et le pronostic une fois arrivé chez le vétérinaire.

De même, pour le bien-être de notre animal, mieux vaut ne pas laisser cette condition évoluer en espérant qu'elle se résolve seule. L'avis d'un professionnel comme le vétérinaire reste essentiel pour cette pathologie comme pour d'autres. Rappelez-vous qu'ils se forment et se spécialisent pendant des années pour cela.