Traitements pour la hernie périnéale chez le chien

La hernie périnéale est moins fréquente chez le chien que d'autres types de hernies, comme la hernie ombilicale ou inguinale. Il s'agit d'une protrusion au niveau de la zone anale, pouvant avoir des conséquences très négatives sur la santé du chien.

Toute inflammation dans cette région, surtout si notre chien est âgé et non castré, peut indiquer la présence de ce type de hernie. C'est un motif de consultation vétérinaire urgente.

Qu'est-ce qu'une hernie périnéale ?

La hernie périnéale est la protrusion qui se produit le long de l'anus. En raison de sa localisation, elle peut augmenter de volume lorsque le chien défèque. Elle peut être uni- ou bilatérale, et se distingue également par son contenu, c'est-à-dire ce qui s'est retrouvé coincé à l'intérieur de la hernie.

Il peut s'agir de graisse, de liquides, du rectum, de la prostate chez le mâle, de la vessie, voire d'une partie de l'intestin. La gravité dépend de ce contenu. Elle peut aller jusqu'à être mortelle. On ignore pourquoi une hernie périnéale se produit, mais on pense qu'une implication hormonale est possible.

D'autres facteurs sont également évoqués, comme l'augmentation de volume de la prostate chez le mâle, qui peut accroître les efforts lors de l'évacuation des selles. En général, toute maladie touchant le rectum peut finir par provoquer une hernie. Le facteur déclenchant est toujours un effort excessif au niveau de la région pelvienne.

Symptômes de hernie périnéale chez le chien

Ce que l'on remarquera à l'œil nu est une inflammation ou un renflement au niveau de la zone anale, d'un côté ou des deux. Si le flux urinaire est altéré à cause de la hernie, un symptôme très grave est l'interruption totale de cette circulation, le chien cessant d'uriner. C'est une urgence vétérinaire, et il faut consulter immédiatement.

D'autres tableaux cliniques, plus ou moins graves, peuvent se manifester selon les organes coincés dans la hernie. Voici quelques-uns des symptômes que l'on peut observer :

• Constipation.
• Effort en défécant.
• Incontinence urinaire.
• Douleur dans la zone abdominale.
• Changements dans la position normale de la queue.

Quels chiens ont des hernies périnéales ?

Bien que n'importe quel chien puisse développer une hernie périnéale, on a observé que celles-ci sont plus fréquentes chez les mâles âgés non castrés. C'est d'ailleurs une hernie considérée comme typique de ces chiens. L'incidence la plus élevée se situe entre 7 et 10 ans.

Une plus grande prédisposition a été détectée chez des races comme le Colley, le Boxer et le Pékinois. On pense que ces hernies sont plus fréquentes chez les mâles, car la musculature de la zone périnéale chez la femelle est plus puissante, étant préparée pour supporter la mise bas.

Peut-on prévenir la hernie périnéale ?

Ce type de hernie touchant des chiens entiers et âgés, on pourrait penser que la stérilisation en évite l'apparition. En effet, lorsqu'une hernie périnéale est diagnostiquée, la castration est généralement recommandée.

Comment diagnostique-t-on les hernies périnéales ?

Si une inflammation dans la zone anale nous fait suspecter une hernie périnéale, le vétérinaire peut confirmer le diagnostic par un examen rectal. Pour bien le réaliser, il devra probablement sédater le chien.

L'échographie et la radiographie sont d'autres examens fournissant des informations utiles. Les analyses sanguines et urinaires permettent d'obtenir des données sur l'état général du chien, et sont indispensables si une opération s'avère nécessaire.

Traitement de la hernie périnéale

Le traitement de choix dans ces cas est la chirurgie, mais il faut savoir que la résolution de ces hernies est complexe. Des complications sont probables, et une fois réparée, la hernie peut réapparaître. De plus, l'intervention chirurgicale nécessite généralement de reconstruire toute la zone.

Plusieurs techniques chirurgicales sont utilisées, incluant des greffes musculaires, pouvant provoquer des réactions de rejet, des filets synthétiques, ou une combinaison des deux. Un autre problème est l'âge du chien : chez les plus âgés, l'opération peut s'avérer impossible, et l'on a alors recours à des soins palliatifs comme des lavements, des analgésiques, un régime alimentaire adapté, des laxatifs émollients ou une hydratation par perfusion.

Si, en conséquence de la hernie, le chien a subi un dommage important, comme l'impossibilité d'uriner, il faut toujours le stabiliser avant l'opération. Des analgésiques et des antibiotiques seront prescrits pour la période postopératoire.

Soins pour un chien atteint de hernie périnéale

Pour un chien opéré d'une hernie périnéale, nous devons suivre certaines consignes visant à réduire au maximum les complications d'une chirurgie déjà complexe en soi. Il est important de tenir compte des recommandations suivantes :

• Surveiller que le chien urine et défèque correctement. Tout effort doit être signalé au vétérinaire, car il pourrait compromettre le résultat de l'intervention.
• Nettoyer quotidiennement l'incision.
• Le nourrir avec une alimentation riche en fibres pour favoriser le transit intestinal.
• L'hydrater, c'est-à-dire vérifier qu'il consomme suffisamment d'eau.
• Lui mettre un collier élisabéthain s'il a tendance à se lécher la zone.
• L'empêcher de faire de l'exercice brusque ou tout effort susceptible de compromettre sa guérison.

Bibliographie Bongartz A., Carofiglio F., Balligand M., Heimann M. y Hamaide A. (2005): "Uso de injertos autógenos de fascia lata para la reparación de hernias perineales en el perro". Vet Surg, 34: 405-13. Carlson y Giffin (2002): Manual práctico de veterinaria canina. Madrid: Editorial el Drac.