Proptosis oculaire chez le chien - Comment réagir ?

La proptosis désigne la protrusion du globe oculaire hors de son orbite. Comme on peut l'imaginer, il s'agit d'une urgence vétérinaire nécessitant une assistance immédiate.

Plusieurs causes existent, comme des traumatismes, des tumeurs ou des abcès, pouvant provoquer la sortie de l'œil de son emplacement. Certaines races y sont également plus prédisposées. Voyons en détail tout ce qui concerne la proptosis.

Quels chiens souffrent de proptosis ?

La proptosis, ou luxation oculaire, peut toucher tout chien, bien que certains y soient plus prédisposés. En effet, pour certaines races, comme les brachycéphales, on peut considérer que c'est un problème courant, notamment celles aux yeux grands et proéminents, comme le Boston Terrier, le Carlin, le Pékinois ou le Maltais.

Qu'est-ce qui cause la proptosis ?

Ce dommage oculaire résulte généralement de morsures d'autres animaux ou de traumatismes dans la zone, comme des chocs ou des accidents. Même une lutte avec un chien appartenant à une race à risque peut provoquer la sortie du globe oculaire de son emplacement, par exemple lors d'une tentative d'administration d'un comprimé alors que le chien résiste.

Chez les chiens non brachycéphales, le traumatisme doit être beaucoup plus violent pour provoquer la protrusion. D'autres causes incluent des abcès, hématomes ou tumeurs situés juste derrière l'œil, capables, s'ils atteignent une taille suffisante ou continuent de grossir, de projeter le globe hors de l'orbite. Enfin, le glaucome peut également en être la cause.

Abcès rétrobulbaire

Cet abcès correspond à une accumulation de pus derrière l'œil, causant une douleur intense et se développant rapidement. On peut le suspecter face à une inflammation de la zone périoculaire, entraînant également des difficultés à ouvrir et fermer la bouche, en plus de la douleur. Le traitement nécessite un drainage par le vétérinaire pour évacuer tout le pus.

Hématome rétrobulbaire

Cet hématome, composé de caillots sanguins, se situe derrière le globe oculaire, apparaissant soudainement, généralement suite à un choc à la tête ou en présence d'un trouble sanguin. Le traitement dépendra de la cause identifiée.

Tumeur rétrobulbaire

Elle se développe dans l'espace rétrobulbaire, derrière l'œil. Sa croissance étant généralement lente, la protrusion sera progressive. Contrairement aux abcès ou aux hématomes, les tumeurs ne semblent pas douloureuses.

Glaucome

Un glaucome chronique est une autre cause possible de proptosis, cette affection pouvant augmenter la taille de l'œil, provoquant sa protrusion. C'est une maladie grave, cause de cécité, caractérisée par une augmentation de la pression intraoculaire dégénérant le nerf optique et la rétine.

Dans les cas chroniques, le chien perd la vue, et comme l'œil, agrandi, reste protrus, son ablation peut être recommandée pour éviter des lésions cornéennes, auxquelles il sera particulièrement sujet en raison de ses caractéristiques.

Pourquoi la proptosis est-elle grave ?

Lorsque le globe oculaire est projeté hors de son orbite, les paupières risquent de se refermer derrière lui, empêchant l'œil de revenir à sa place. Par ailleurs, la zone postérieure de l'œil s'enflamme, compliquant encore davantage sa récupération.

La proptosis peut toujours entraîner une perte de la vision, d'où son extrême gravité et l'importance de consulter immédiatement le centre vétérinaire le plus proche. En conclusion, ce n'est pas un problème pouvant être laissé sans surveillance à la maison en espérant une amélioration spontanée.

Que faire si mon chien souffre de proptosis ?

Une consultation vétérinaire est absolument obligatoire. Il est conseillé de recouvrir l'œil touché d'un linge ou d'une compresse humide, afin de prévenir la dessiccation résultant de l'exposition du globe oculaire, privé du clignement protecteur. Bien sûr, il faut empêcher le chien de toucher la zone avec ses pattes.

Si la clinique vétérinaire la plus proche se trouve à plus d'une demi-heure et que vous savez comment procéder, vous pouvez tenter de repositionner vous-même l'œil. Sinon, ou en cas d'échec, ne persistez pas et cherchez immédiatement une assistance professionnelle.

Quel est le traitement de la proptosis ?

Le repositionnement de l'œil dans son orbite reste essentiel, mais il faut d'abord vérifier l'état général de l'animal, la proptosis pouvant résulter d'un traumatisme grave, afin d'évaluer le risque lié à l'administration d'une anesthésie. En attendant, l'œil reste recouvert et humide pour réduire l'inflammation.

Le clinicien, selon les caractéristiques de la proptosis, les dommages pouvant être plus ou moins graves, devra évaluer si la récupération fonctionnelle de l'organe reste possible ou non.

Plusieurs techniques chirurgicales existent. Si ce n'est pas la première fois que le chien souffre de proptosis, ou si le vétérinaire estime un risque élevé de récidive, une opération préventive pourra être recommandée.

Bibliographie Carlson y Giffin (2002): Manual práctico de veterinaria canina. Madrid: Editoral el Drac. Peña, Teresa (2016): Situaciones urgentes: ¿Qué hacer ante una laceración palpebral? ¿Son todas las úlceras iguales? ¿Cómo plantear su tratamiento? ¿Cómo resolver un prolapso ocular? Urgencias oftalmológicas. Avepa Formación Continuada.